Akut Karın ve Abdominal Aort Anevrizması

Akut karın, ani başlayan ve çeşitli abdominal organ patolojileri ile ilişkili şiddetli karın ağrısıdır. Abdominal aort anevrizması (AAA), aortun abdominal bölümünde anormal ve genellikle tehlikeli bir şekilde genişlemesiyle karakterize edilen bir durumdur. AAA'nın yırtılması, hayatı tehdit eden acil bir durum oluşturabilir ve derhal tedavi gerektirir.

Patofizyoloji

AAA, aort duvarının zayıflaması ve basınç altında genişlemesi sonucu oluşur. Zamanla anevrizma büyüyebilir ve duvar gerilimi arttıkça yırtılma riski artar. Anevrizma yırtıldığında, iç kanama meydana gelir ve bu da hipovolemik şok ve ölümle sonuçlanabilir.

Tanı

AAA genellikle fiziksel muayene, ultrasonografi, ve bilgisayarlı tomografi (BT) taraması gibi görüntüleme testleri ile teşhis edilir. Anevrizmanın yırtılması durumunda, hastanın hızla stabilizasyonu ve derhal görüntüleme için hastaneye sevk edilmesi gereklidir.

Tedavi Yaklaşımları

1. Acil Vasküler Cerrahi Müdahale: AAA'nın yırtılması durumunda, hayatı kurtarmak için acil cerrahi gereklidir. Cerrahi, yırtılan anevrizmanın onarılması ve kanamanın durdurulması için yapılır.

2. Endovasküler Anevrizma Onarımı (EVAR): Mümkünse, minimally invaziv bir teknik olan EVAR tercih edilebilir. Bu prosedürde, anevrizma içine bir stent greft yerleştirilir, böylece kan akışı anevrizma yerine greft içinden sağlanır ve anevrizmanın basıncı azaltılır.

3. Yoğun Bakım: Cerrahi müdahale sonrası hastalar, vital fonksiyonların izlenmesi ve stabilizasyonu için yoğun bakım ünitesinde tedavi edilir.

Sonuç

Abdominal aort anevrizması ve özellikle yırtılması, acil müdahale gerektiren ciddi durumlardır. Erken tanı ve hızlı tedavi, mortalite oranlarını önemli ölçüde azaltabilir. AAA'nın yönetiminde, vasküler cerrahi ve yoğun bakım uzmanlarının yakın işbirliği esastır.