Akut Miyokard İnfarktüsü Sonrası Ventriküler Septal Defekt

Akut miyokard infarktüsü (AMI), halk arasında kalp krizi olarak bilinen, kalp kasına kan akışının kesilmesi sonucu meydana gelir. AMI sonrası ventriküler septal defekt (VSD), kalp krizi sırasında kalp kasında oluşan hasar sonucu kalbin sol ve sağ ventrikülleri arasındaki septumda (duvarda) bir delik açılmasıdır. Bu durum, kanın her iki ventrikül arasında anormal bir şekilde akmasına neden olur ve ciddi kalp yetmezliğine yol açabilir.

Patofizyoloji

Kalp krizi sırasında, kalp kasına oksijen taşıyan koroner arterlerden biri tıkanır. Oksijen eksikliği nedeniyle kalp kası hasar görür ve ölür. Ölen kalp dokusunun yerinde oluşan zayıflık, kalbin sol ve sağ ventrikülleri arasındaki septumda bir delik oluşmasına yol açabilir. Bu delik, sol ventrikülden sağ ventriküle doğru anormal kan akışına neden olur, bu da oksijenli kanın vücuda yeterince dağıtılamaması ve kalp yetmezliği belirtilerine neden olur.

Tanı

Ventriküler septal defektin tanısı genellikle, hastanın semptomları, fiziksel muayene bulguları ve ekokardiyografi (EKO) testi ile konulur. EKO, kalbin iç yapısını ve kan akışını görüntüleyerek VSD'nin varlığını ve büyüklüğünü belirlemeye yardımcı olur.

Tedavi Yaklaşımları

1. Medikal Tedavi: İlk tedavi yaklaşımı genellikle kalp yetmezliği semptomlarını kontrol altına almak için medikal tedavidir. Bu, diüretikler, ACE inhibitörleri ve beta blokerler gibi ilaçları içerebilir.

2. Cerrahi Müdahale: Büyük ventriküler septal defektler, kalp yetmezliğinin ilerlemesini önlemek için cerrahi olarak kapatılabilir. VSD'nin kapatılması, genellikle açık kalp ameliyatı yoluyla yapılır.

Sonuç

Akut miyokard infarktüsü sonrası ventriküler septal defekt, AMI'nin nadir görülen ancak ciddi bir komplikasyonudur. Erken tanı ve tedavi, hastanın prognozunu iyileştirebilir ve kalp yetmezliğinin ilerlemesini önleyebilir. Bu nedenle, AMI sonrası gelişen herhangi bir semptom dikkatle değerlendirilmelidir.