Akut İskemik İnme ve Acil Müdahale

Akut iskemik inme, beyin damarlarının ani tıkanıklığı sonucu beyin dokusunun kan ve oksijen ihtiyacının karşılanamaması durumudur. Bu durum, hızlı ve etkili müdahale gerektiren acil bir medikal durumdur. Acil tıp uzmanları için akut iskemik inmenin tanı ve tedavisi, hasta morbiditesi ve mortalitesini azaltmada kritik önem taşır.

Epidemiyoloji:

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, inme, dünya çapında ölüm ve kalıcı sakatlık nedenleri arasında önde gelen bir yer tutar. İskemik inmeler, tüm inme vakalarının yaklaşık %87'sini oluşturur.

Patofizyoloji:

İskemik inme, serebral arterlerdeki bir tıkanıklık nedeniyle beyin dokusuna yeterli kanın ulaşamaması sonucu ortaya çıkar. Bu durum, beyin dokusunun hasar görmesine ve fonksiyon kaybına neden olur.

Tanı:

Akut iskemik inme tanısı, klinik değerlendirme, nörolojik muayene ve radyolojik görüntüleme yöntemleriyle konulur. Bilgisayarlı Tomografi (BT) ve Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG), tanıda yaygın olarak kullanılan radyolojik yöntemlerdir.

Yönetim:

1. Trombolitik Tedavi: Tıkanıklığın erken çözülmesini sağlamak için trombolitik ajanlar kullanılır. Alteplase (rtPA), belirli kriterlere uyan hastalarda inmenin ilk 4.5 saat içinde uygulanabilir.

2. Mekanik Trombektomi: Bazı durumlarda, büyük arter tıkanıklıklarını çıkarmak için mekanik trombektomi uygulanabilir. Bu işlem, semptomların başlamasından sonraki ilk 24 saat içinde etkilidir.

3. Destekleyici Bakım: Hipertansiyon, ateş ve kan şekerinin yönetimi, solunum desteği ve gerekirse yoğun bakım, destekleyici bakımın önemli bileşenleridir.

4. Sekonder Koruma: İnme tekrarını önlemek için antiplatelet ajanlar, antikoagülanlar ve statinler gibi ilaçlar reçete edilir.

Sonuç:

Akut iskemik inmenin hızlı tanı ve tedavisi, acil tıp uzmanlarının kritik bir görevidir. Erken ve etkili müdahale, hastaların iyileşme şansını artırır ve kalıcı hasarı en aza indirir.