Septik Artrit ve Acil Cerrahi İntervansiyon

Septik artrit, eklem boşluğunda hızla ilerleyen ve ciddi bir enfeksiyonun varlığı ile karakterize edilen acil bir tıbbi durumdur. Bakterilerin, daha nadiren ise mantarların veya virüslerin neden olduğu bu durum, eklemde şiddetli ağrı, şişlik, kızarıklık ve fonksiyon kaybına yol açar. Etkilenen eklem genellikle tekildir ve diz, kalça veya omuz gibi büyük eklemleri etkiler. Hızlı tanı ve tedavi, kalıcı eklem hasarını önlemek ve hastanın sağlığını korumak için kritiktir.

Patofizyoloji

Septik artrit genellikle, doğrudan eklem yaralanması, enfekte bir odaktan hematolojik yayılım veya komşu bir osteomiyelit odağından yayılım yoluyla gelişir. Enfeksiyon eklem boşluğuna ulaştığında, yoğun inflamatuar yanıt eklem zarının kalınlaşmasına, eklem sıvısında artışa ve kıkırdak hasarına neden olur. Zamanla bu süreç, eklem fonksiyonunun bozulmasına ve potansiyel olarak kalıcı hasara yol açar.

Tanı

Septik artrit tanısı genellikle klinik belirtiler, eklem sıvısının mikrobiyolojik analizi ve gerekirse görüntüleme çalışmaları (röntgen, ultrason veya MRI) ile konulur. Eklem sıvısı aspirasyonu ve analizi, etken mikroorganizmanın tanımlanmasında ve uygun antibiyotik tedavisinin seçiminde temel bir adımdır.

Tedavi Yaklaşımları

1. Acil Cerrahi İntervansiyon: Eklem boşluğundaki enfekte sıvının drenajı için acil cerrahi gerekebilir. Bu, artroskopik lavaj veya açık cerrahi yoluyla yapılabilir. Cerrahi drenaj, enfeksiyonun kontrol altına alınmasına ve eklem hasarının önlenmesine yardımcı olur.

2. Antibiyotik Tedavisi: Hızlı başlanan intravenöz antibiyotik tedavisi, enfeksiyonun yayılmasını önlemek ve etken mikroorganizmayı yok etmek için gereklidir. Tedavi, kültür sonuçlarına göre ayarlanır.

3. Destekleyici Tedavi: Ağrı kontrolü, eklem fonksiyonunun korunması ve iyileşme sürecinin hızlandırılması için destekleyici tedaviler uygulanır.

Sonuç

Septik artrit, eklemde kalıcı hasar ve fonksiyon kaybı riski taşıyan ciddi bir enfeksiyondur. Erken tanı, acil cerrahi müdahale ve uygun antibiyotik tedavisi, hastanın prognozunu iyileştirebilir ve uzun vadeli komplikasyonları önleyebilir.